Bulletin d’inscription

Je soussigné(e) Monsieur (et, ou) Madame ………………………………………………
Adresse : rue……………………………………n°…………bte……
Code postal : ….. Localité………………………….
Tél. :………………..
Adresse email :……………………………………………

détenteur du compte n° BE………………………………………………….
m’engage par la présente à verser mensuellement un montant minimum de 30€ pendant 12 mois au moins sur le compte BE04 0354 6610 3431 (El amanecer) avec mention“ Tarija, parrainage, enfant parrainé”.
Et ce à partir du …../…../…… Ceci me donnera droit à l’exonération fiscale.

Signature :